高血压亚急症是什么病

高血压亚急症是什么病

高血压亚急症是什么病

高血压急症和高血压亚急症是高血压危象的两种病症。高血压急症是高血压病人血压短时间内急剧升高并引发脑、心脏等器官损害的综合征。那么,高血压亚急症是什么?

高血压亚急症是指血压显著升高,但不伴有靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状,如头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等。虽然相对比高血压急症来看,高血压亚急症的症状没那么危险。但也要特别注意,并预防高血压亚急症的发生。大多数高血压亚急症患者可通过口服降压药控制,常见的降压药有CCB、ACEI、ARB、利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂。高血压亚急症的初始治疗可以在门诊或急诊室,用药后观察5~6h,2~3天后门诊调整剂量,此后可应用长效制剂控制血压至最终的靶目标值。对于到急诊室就诊的高血压亚急症患者来说,医生会在血压初步控制后,调整口服药物治疗,并建议患者定期去高血压门诊调整治疗。但是许多患者因为不明确这一点,而在急诊就诊后仍维持原来未达标的治疗方案,造成高血压亚急症的反复发生,最终导致严重的后果。由此可见,按照医嘱来治疗是多么的重要。

高血压亚急症患者千万不能忽略的事

所谓“高血压亚急症”,是指患者血压严重升高但并未出现靶器官损害,临床中常见的高血压亚急症主要包括先兆子痫、急性血管炎合并严重高血压、围手术期高血压、药物引起的高血压以及未出现急性心血管发作急进性恶性高血压等。

由于血压的严重升高,不少亚急症患者常常受到过于积极的治疗,如静脉给药快速降压、口服快速降压药等,表面上看血压成功降下来,但不少患者可在离开急诊室后突然出现低血压,严重者甚至可出现低血压危象,其带来的危害远胜于血压升高时所带来的危害,不仅可造成严重的神经系统并发症,对高血压亚急症患者的预后也可能产生远期影响。

目前较为一致的意见是,对于高血压亚急症患者,应在24~48小时内将血压缓慢降至范围,可通过口服降压药控制,如CCB、ACEI、ARB、利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等。待血压得到初步控制后再调整口服药物治疗。

急症与亚急症的区别

相信大多数的高患者对于高急症这个名词并不陌生,那你们知道还有高血压亚急症么?高血压急症与高血压亚急症的区别又有哪些呢?

首先,我们先了解一下两者的概念。高血压急症指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高,同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现,例如脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征等。另外,高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害,仅出现血压明显升高造成的症状,如、胸闷、鼻、烦躁不安等。由此可见,血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准,区别两者的唯一标准是有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害。

其次,高血压急症和高血压亚急症在治疗的方法上也大有区别。对高血压亚急症来说,一般先服用降压药来把血压降下去,再观察五个到六个小时,医生会根据患者的状况来调整降压药的剂量和种类,可见其治疗方式较为简单。而对于高血压急症来说需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害,并且降压过程中要严密观察靶器官功能状况。由于已经存在靶器官的损害,所以要最大程度地防止或减轻心、脑、肾等重要靶器官的损害。

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