好消息!宫颈癌疫苗内地也能打了! 究竟哪些人更适合?

差不多在去年的这个时候,传来宫颈癌疫苗获准在中国上市的消息。等了整整一年,就昨天7月31日,该宫颈癌疫苗终于正式上市了,真的不用去香港打疫苗啦!那这次上市的疫苗打了就能防住HPV(人乳头瘤病毒)感染吗?先简单介绍一下本次上市的宫颈癌疫苗的基本情况:

好消息!宫颈癌疫苗内地也能打了! 究竟哪些人更适合?

宫颈癌疫苗的基本情况

❶ 这次上市的是2价宫颈癌疫苗;

❷ 适用于9~25岁的女性;

❸ 疫苗将采用3剂免疫接种程序,类似于乙肝疫苗的接种流程,第1~2剂间隔1个月,第2~3剂间隔5个月,3剂接种完毕大约需要半年的时间;

❹ 已婚、已育、有性行为的女性都可以接种宫颈癌疫苗;

❺ 在发生性行为前接种的效果最佳。

我知道大家看完以上简介心中依然会萌生出很多问题,下面一一解答。

什么是2价宫颈癌疫苗?

目前全球有三种人类乳头瘤状病毒(HPV)疫苗,分别是:

❶ 二价疫苗:葛兰素史克(GSK)的二价疫苗Cervarix,可预防HPV16和 HPV18两种病毒;

❷ 四价疫苗:默沙东(Merck)药厂研制的四价疫苗 Gardasil(佳达修),可预防HPV6、11、16、18四种病毒;

❸ 九价疫苗:美国FDA批准的默沙东公司的超级宫颈癌/HPV疫苗——九价重组HPV疫苗,可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,九种基因型的病毒。

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四价、九价苗是不是比二价苗好?

目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。而中国多中心流行病学研究相关数据显示,中国人群16型HPV病毒感染率达76 .7%,18型HPV病毒感染率达7.8%,而52、58型HPV病毒均是2.2%。

所以二价宫颈癌疫苗,对国内人群的感染预防率更高,达到84.5%,高于全球平均值。

打了宫颈癌疫苗就能预防所有宫颈癌?

上面已经说到了,二价宫颈癌疫苗只针对HPV16和 HPV18两种病毒进行免疫保护。而HPV16、18型引起的宫颈癌占70~80%左右,另外20%~30%的宫颈癌由其他类型的HPV引起(比如52型)。

同时请注意,目前的宫颈癌疫苗不能治疗宫颈癌。对于已经发生的宫颈癌或者癌前病变,疫苗没有任何治疗作用。

最早多大年纪可以注射宫颈癌疫苗?

关于最佳的接种年龄,目前世界并没有统一的标准,但普遍认可9~25岁可接种。根据各国的指南,一般11岁以后可以注射,最早9岁时可以开始注射,越早注射保护效果越好。

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过了25岁打疫苗也没用了吗?

以前的研究发现,25岁以后注射产生的抗体较弱,保护效果明显降低。可以这样理解,最好在25岁前,最迟不要超过45岁。

有性生活的女性还能打吗?

目前的研究表明,HPV 疫苗对于没有性生活史的女性效果最佳,但即使有性生活也可以注射。而且,接种 HPV 疫苗以前不需要先检测自己是否已经感染 HPV。为什么呢?

因为HPV病毒和麻疹等病毒不同,有太多种分型,不是感染了一种型的HPV病毒就能对所有HPV病毒终身免疫,所以打宫颈癌疫苗可以预防其他型HPV的感染。

现在的HPV疫苗至少可以预防2种以上的HPV病毒,比如您已经感染了HPV16,二价宫颈癌疫苗还能帮您预防HPV18,四价和九价的自然能预防更多。所以说,即使您有了性生活,打宫颈癌疫苗也不是一点意义也没有。

宫颈癌疫苗为什么要打3针?

HPV 疫苗通常分3次注射,共需要6个月左右的时间完成。CFDA 批准的接种程序为:0,1,6月三剂程序,也就是在打了第1针之后的一个月,再打第2针,打了第2针后的五个月打第3针。

HPV疫苗和乙肝疫苗非常类似,只有接种完三针才能获得最满意的抗体效价。当然,如果因为种种原因没有打满三针,也能产生一定的保护效果,只不过达不到最佳效果而已。

保护效果能持续多少年?

宫颈癌疫苗从开始临床试验到今天,也不过十几年时间,目前只能说在完整注射三针的前提下,保护十几年是没有问题的。至于HPV 疫苗是否有更长的保护期,甚至是不是终生有效,大概只有时间才能回答。

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打了疫苗有还要定期做宫颈癌筛查吗?

是的!这一点非常重要!打疫苗的人和没打疫苗的人,筛查是完全一样的!并不能因为打了疫苗就减少筛查的次数和方式。

❶ 21岁以下的女性免疫抵抗力比较强,该阶段的女性并不推荐进行筛查;

❷ 21岁~29岁的女性,推荐每3年筛查一次细胞学检查(巴氏涂片或TCT检测);

❸ 30岁~65岁的女性,每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查,或每3年进行一次细胞学检查;

❹大于65岁的女性,如既往多次检查都为阴性,则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN II级、CIN III级或者原位癌,则在治疗后仍要继续检查至少20年;

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