突发心脏病的急救措施


一、突发心脏病急救措施

1、头部后仰气道通畅

患者一旦心脏骤停,应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律,捶击部位为胸骨中下1/3交界处,捶击1~2次后,部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失,仍处清醒状态,可嘱患者用力咳嗽,提高胸内压,同时还要注意清理患者呼吸道,保持气道通畅。

抢救者可一手置患者前额用力加压,使患者头部后仰,另手托起患者下巴,使头颈部后伸,保持下颌尖、耳垂与地平面垂直,以畅通气道。

2、人工呼吸反复进行

如患者自主呼吸已停止,应迅速做人工呼吸,以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔,然后深吸一口气,紧贴患者口唇做深而快的用力吹气,反复进行,每分钟16~20次。

突发心脏病的急救措施

3、挤压心脏重建循环

以剑突为定位标志,将食、中两指横放剑突上方,手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区,另一手放在前一手背上垂直用力按压,每分钟80~100次,按压应平稳、均匀、有规律,避免用力过度,以免造成肋骨与胸骨骨折。

4、抢救药物及时应用

常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等,可根据患者病情,及时应用。

5、心电监护不可或缺

心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程,即使复苏成功也要继续监护,应将患者送入监护病房,连续监护至少48~72小时。

6、治疗“室颤”迅速妥当

迅速恢复窦性心率是复苏成功至关重要的一步,一旦心电监测确定为心室颤动或持续性快速室性心动过速,应即刻用200焦耳能量进行直流电除颤。

7、血气尿量动态观察

在抢救的全过程中,要动态观察生命体征、血尿常规、水电酸碱以及各项生化指标、血气分析等数据变化,以随时调整治疗方案。

8、减低代谢要降体温

心脏骤停后脑组织急性缺氧,必然导致缺氧性脑损伤,甚至出现脑水肿。此时应积极降温,可降低颅内压和脑代谢,提高脑对缺氧的耐受性,减轻脑水肿。降温应及早进行并以头部降温为主,一般降至32℃为宜,可用冰帽、冰袋物理降温,必要时可加用冬眠药物。

9、集中治疗纠正异常

心脏复苏成功后,仍不能松懈,应进一步强化治疗,包括维持有效的循环、呼吸功能,预防再次心脏骤停,维持水与电解质平衡,防治脑水肿及急性肾衰与继发感染等。

10、保护脑肾预防猝死

心脑肾都是人体重要的器官,脑复苏是心脏复苏最后成败的关键,部分患者虽心肺复苏成功,但终因不可逆转的脑损害而致死亡或遗留严重后遗症。因此,抢救措施除降温外,还包括应用脱水剂甘露醇、高压氧疗以及防治抽搐(常用安定静脉注射)。

二、心脏病吃什么药最合适

1、调整降压用药。研究证明,人在不同的时间血压也是不同的。一年之中,人在夏季的血压最低,可见夏天心脏病患者服用的药物和平时并不相同,那么夏天心脏病吃什么药治疗合适呢?在夏天可以适当减少降压药物的剂量,避免因服药而造成血压过低,容易诱发心脑血管疾病发作。

2、注意减少利尿剂或者其他含有利尿药物成分的药物的摄取。只有当病人不满意血压控制,或已经出现心力衰竭的病人,才可以适当地应用利尿药。

3、维生素对于治疗心脏病作用良好,如果日常生活中能够注意维生素的摄取,那么可以有效的预防心脏病的发生。因此心脏病患者可以多服用一些补充维生素类的药物。

三、为什么心脏病发作会很突然

1、早上刚起床时

哈佛大学的研究曾发现,心脏病清晨发作的风险会提高40%。因为刚醒时,人体分泌的肾上腺素等压力荷尔蒙会使血压升高,会使人有缺氧的感觉。此时身体也比较缺水,血液粘稠,向心脏供血的能力较差。这都会使心脏负重。

为保护自己,心脏病人在睡醒之后不应该立即起身,应该在床上滞留片刻。晨练者应该在彻底热身之后,再开始运动。服用β阻滞剂的病人,应该在头天晚上睡前服用,进而保证药物能在次日清晨发挥最大疗效。

2、周一早上

调查发现,周一心脏病发作的比例要比平时高20%。也许因为上班第一天,人们都会感到紧张和压抑吧。

为保护自己,心脏病人星期天的时候就要多放松,但是不要睡懒觉。周末晚起,周一早起,血压反而更容易升高,因为它打乱了平时已经形成的生物钟。应该保持年如一日的作息规律。

3、站在演讲席前

站在心脏的立场看,演讲就好比一次反常的运动。极度紧张会使血压、心率和肾上腺素水平提高。这样就会使演讲者在为演讲而紧张的同时,还要警惕心脏病发作。

为保护自己,心脏病患者在演讲、乘飞机或处理其它紧张事务之前,应该服用β-受体阻滞药。

4、食用高脂肪、高碳水化合物的食物

研究发现,高脂肪、高碳水化合物食物会使人的血管收缩,容易造成血管堵塞。

如果实在躲不开这些食物,那就要尽力控制食量。每天服用阿司匹林也可以预防血管栓塞。

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