化学性眼烧伤如何急救


养生之道网导读:化学性眼烧伤如何急救?化学性烧伤是眼科一级急诊,很多情况是工作中粗心大意,违反安全操作规程所致,那么化学性眼烧伤如何急救呢?接下来养生之道网告诉你。

  • 化学性眼烧伤如何急救
  • 化学性烧伤的分级
  • 化学性烧伤的病理病机
  • 化学性皮肤烧伤
  • 如何预防化学性眼烧伤
  • 化学性眼烧伤的治疗方法

化学性眼烧伤如何急救

针对化学性角膜烧伤,人们平时应多注意个人卫生,目的在于预防化学性角膜烧伤,加强对化学性角膜烧伤的了解,做好化学性角膜烧伤的预防工作。

1、迅速在现场用流动清水冲洗,千万不要未经冲洗处理而急于送医院。

2、冲洗时眼皮一定要掰开。

3、如无冲洗设备,也可把头部埋入清洁盆水中,把眼皮掰开。眼球来回转动洗涤。

4、电石,生石灰(氧化钙)颗粒溅入眼内,应先用蘸石蜡油或植物油的棉签,去除颗粒后,再用水冲洗。

碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与细胞膜的脂类结合后能迅速穿透角膜和前房。碱的致伤作用主要是ph的改变而不是碱的金属离子。

化学性烧伤的分级

这种分级与预后主要适用于碱性烧伤。但对其他穿透力较强的酸和其他化学物质所致的损伤也适用。

1、轻度角膜上皮侵蚀,角膜轻度混浊,角膜缘结膜与巩膜无缺血与坏死。轻度碱烧伤抑制上皮的再生,影响角膜透明程度,视力可能会轻度降低。

2、中度角膜全层受累,虹膜细节不能窥清,角膜缘组织缺血与坏死区小于或等于1/2圆周。由于角膜瘢痕与新生血管形成,可造成永久性视力损害。

3、重度角膜全层严重受累,瞳孔不能窥见,角膜缘组织缺血与坏互区超过2/3圆周。由于角膜混浊,上皮再生不良,反覆发生溃疡及角膜缘结膜和巩膜坏死,视力严重丧失。

化学性眼烧伤如何急救

化学性烧伤的病理病机

化学性烧伤是严重的眼科急诊,通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯(teargas)烧伤,也应按化学性烧伤处理,但一般不会造成眼部的永久性损伤。

1.碱性烧伤

碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与细胞膜的脂类结合后能迅速穿透角膜和前房。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的金属离子。是否发生永久性的损伤除了取决于碱的浓度和性质之外,更重要的是自受伤到眼部冲洗时间间隔的长短。

2.酸性烧伤

酸的致伤作用仅限于酸与眼部组织接触后的数分钟至数小时,由于酸沉淀了组织中的蛋白质,迅速形成了“屏障”而使酸不易穿入眼内组织。但是氢氟酸(HF)和含重金属离子的酸有穿透角膜与前房的能力,要特别引起重视。

化学性皮肤烧伤

化学性皮肤烧伤的现场处理方法是,立即移离现场,迅速脱去被化学物沾污的衣裤等。

1、无论酸、碱或其它化学物烧伤,立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15–30min。

2、黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。

3、新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水,不用脏布包裹。

4、烧伤的同时,往往合并骨折、出血等外伤,在现场也应及时处理。

5、烧伤病人应及时送医院。

在日常生活和工作中,我们会经常接触各种化学物质,如果粗心大意,操作失误,很容易造成化学性眼烧伤,那么该如何预防化学性眼烧伤呢?

如何预防化学性眼烧伤

1、加强安全防护教育,严格执行操作规程。化学性眼外伤中,很多情况是工作中粗心大意,违反安全操作规程所致。

2、对防护设备要进行改进并定期维修,防止化学物质泄漏。

3、工人劳动时一定要戴防护眼镜或防护面罩,以防止化学物质溅入眼内或烧伤面部。

4、施化肥或喷洒农药时要戴防护眼镜,工作时不要揉眼。最好在现场准备水源或盛有清水的面盆,以防不测。

5、教育孩子不要玩化学物品,家中的化学物品要妥善保管。

化学性眼烧伤的治疗方法

1.伤后紧急处理

争分夺秒利用一切能得到的水源进行结膜囊冲洗。化学物质的直接接触区要持续冲洗数分钟。如有化学性固体异物要及时去除。

2.充分冲洗

在初步冲洗后病人应立即送往医院,在表面麻醉下如0.5%地卡因,用生理盐水(至少1000ml)继续冲洗结膜囊,并用棉拭子除去可能残存的异物。冲洗完毕后要用pH试纸检测,使结膜pH值在7.3~7.7之间,5min后再复查一次pH值,以保证冲洗已充分。

3.药物治疗

①散瞳,可以减轻眼部疼痛和防止瞳孔后粘连;

②局部施用抗生素液和膏剂以防止感染;

③如果眼压升高,可以用碳酸酐酶抑制剂,如Diamox等;

④为减轻伤口疼痛可以口服镇静药或止痛药;

⑤有人主张在伤后3h内可用抗坏血酸50~100mg作结膜下注射;

⑥国外目前主张在伤后立即开始局部应用皮质激素,如0.5%~1.0%强的松龙,每日4次,最好在伤后的7~10天逐步停药。如果此时虹膜睫状体炎仍明显,可以把局部应用改为全身用药;

⑦国外报告局部应用1%乙酰胆碱,可以促进细胞有丝分裂,有利于角膜上皮修复;

⑧胶原酶抑制剂的应用,至今未得到普遍接受;⑨化学性眼烧伤可以伴有急性呼吸道或其他部位的损伤,必要时应请其他科医生会诊。

4.手术治疗

①在伤后3h内进行前房穿刺其效果显着,超过24h者此项措施意义不大;

②有人主张作结膜切开与结膜下冲洗,但没有被广泛接受;

③晚期眼睑结膜由于瘢痕造成的畸形可以通过整形手术矫正。

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