喉痉挛如何紧急护理


养生之道网导读:喉痉挛如何紧急护理?喉痉挛指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻,那么喉痉挛如何紧急护理呢?小编为你讲解。

  • 喉痉挛的病因
  • 喉痉挛的症状
  • 喉痉挛如何紧急护理
  • 喉痉挛的预防措施

喉痉挛的病因

1、气道内操作,浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。

2、气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。

古训有:吃不言,睡不语。在吃饭时说笑,则容易使食物、汤液误入气道,引发呛咳,甚至引起喉痉挛,使患者声门闭锁,既吸不进气,也呼不出气,不能言语,濒临窒息。在这危急时刻,若能及时点按天突穴,则可解除喉痉挛,使患者转危为安。天突穴位于喉结下方2寸处,正当胸骨上凹窝的中央。

喉痉挛的症状

l.成人喉痉挛

(1)喉痉挛的表现为发作性呼吸困难,吸气粗长伴喘鸣,呼气呈断续的犬吠声,持续时间短,常在一深吸气后发作终止、呼吸如常。

(2)痉挛性咳嗽:一种短促、哮吼性或炸裂性咳嗽,无痰及声嘶。

(3)痉挛性失声:发生于刚欲说话或正在说话时,突然失声。停止说话,痉挛即止。

(4)喉晕厥:发作时先咳嗽,继而出现喉痉挛。病人因缺氧而晕倒,片刻清醒。

2.小儿喉痉挛

(1)夜间突发呼吸困难,吸气时有喉鸣,面色发绀,惊恐不安。持续时间短,在呼吸最困难时,做一次深呼吸即可缓解。患儿入睡,呼吸如常。

(2)无声音嘶哑。

喉痉挛如何紧急护理

喉痉挛如何紧急护理

家庭紧急护理

成人喉痉挛发作时护理者应保持高度镇静,从容不迫地进行紧急护理。嘱病人闭口用鼻缓缓呼吸,或作一次深呼吸;小儿可以冷水浇面、颈部冷敷、击拍臀部、背部或牵引舌部(用干净纱布包裹其舌体进行),均可使痉挛消退。

医护人员紧急护理

1、面罩加压纯氧吸入。

2、轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。

3、立即停止一切刺激和手术操作。

4、立即请求他人协助处理。

5、加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛,常用的方法为。静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。

6、暴露并清除咽喉部分泌物,保持呼吸道通畅。

7、对重度喉痉挛,紧急情况下可采用l6号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。

8、对重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱l.0~l.5mg/kg,静脉注射或4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管。

9.面罩气道持续加压(CPAP)或间歇性正压通气(IPPV)通气。

l0.伴有心动过缓者。阿托品0.0lmg/kg,静脉注射。

1l.已放置气管导管,但又难以改善通气者,其原因可能为。导管扭曲,异物堵塞,支气管痉挛,张力性气胸等。

12.气管导管远端梗阻者:经气管导管插入管芯使其通过远端或将梗阻物推向一侧支气管,采用单侧肺通气立即更换气管导管。

l3.返流误吸者参见”返流误吸处理”。

喉痉挛的预防措施

1、应避免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作,并应避免缺氧和二氧化碳蓄积。

2、拔管时最好在病人处于完全清醒的状态下进行。

3、利多卡因可用于防止扁桃腺切除术后拔管后的喉痉挛。拔管前1~2min,静注1~2mg/kg可明显减少咳嗽及小儿喉痉挛发生率。但是此时必须保证存在吞咽动作。

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